ในการนี้ เลขาธิการ คปภ. ได้มอบนโยบายสำคัญ โดยเน้นย้ำการพัฒนาอุตสาหกรรมประกันภัยไทยให้มีความมั่นคง โปร่งใส และสามารถรองรับความเสี่ยงที่เปลี่ยนแปลงในยุคปัจจุบัน ผ่านแนวทางการกำกับดูแลเชิงความเสี่ยง (Risk-Based Supervision) และ        การยกระดับธรรมาภิบาลของบริษัทประกันภัย เพื่อให้สามารถคุ้มครองผู้เอาประกันภัยได้อย่างมีประสิทธิภาพและเป็นธรรม               โดย  สำนักงาน คปภ.ให้ความสำคัญกับการพัฒนาผลิตภัณฑ์และกลไกตลาดให้สะท้อนความเสี่ยงที่แท้จริง อาทิ การส่งเสริมรูปแบบการประกันภัยรถยนต์แบบระบุชื่อผู้ขับขี่ และการพัฒนาโครงสร้างส่วนลดประวัติดี (No-Claim Bonus) เพื่อจูงใจให้เกิดพฤติกรรมการขับขี่ ที่ปลอดภัย รวมถึงการนำระบบ Co-payment มาใช้ในประกันสุขภาพ เพื่อช่วยบริหารจัดการต้นทุนค่ารักษาพยาบาลที่เพิ่มสูงขึ้นควบคู่กับการพัฒนาฐานข้อมูลสุขภาพระดับประเทศเพื่อสนับสนุนการกำหนดนโยบายในระยะยาว

ในด้านการกำกับดูแลสำนักงาน คปภ. อยู่ระหว่างการพัฒนาเครื่องมือกำกับดูแลสมัยใหม่ อาทิ การบูรณาการข้อมูลจาก Enterprise Risk Management (ERM) และ Own Risk and Solvency Assessment (ORSA) รวมถึงการพัฒนาRisk Heatmap เพื่อยกระดับการกำกับดูแลเชิงคาดการณ์ และพิจารณานำแนวคิดการกำกับดูแลตามระดับความเสี่ยงและคุณภาพธรรมาภิบาล (Risk-Based Grading Framework) มาใช้ให้เหมาะสมกับบริบทของประเทศไทย

นอกจากนี้ สำนักงาน คปภ. ยังได้ชี้แจงทิศทางการปรับปรุงกฎเกณฑ์สำคัญ อาทิ การกำหนดให้การชำระเบี้ยประกันภัยต้องดำเนินการโดยตรงระหว่างผู้เอาประกันภัยกับบริษัทประกันภัย เพื่อเพิ่มความโปร่งใสและลดความเสี่ยงจากการดำเนินการของตัวกลาง   ซึ่งมีกำหนดมีผลบังคับใช้ในปี 2570 รวมถึงการพิจารณาปรับปรุงกระบวนการ Product Governance ให้มีความคล่องตัวมากขึ้น         โดยยังคงรักษามาตรฐานการคุ้มครองผู้บริโภคสำหรับประเด็นความเสี่ยงจากภัยพิบัติ สำนักงาน คปภ. อยู่ระหว่างการศึกษาแนวทางเสริมสร้างความเข้มแข็งของระบบประกันภัย อาทิ การพัฒนากลไกกองทุนภัยพิบัติแห่งชาติ หรือรูปแบบการกระจายความเสี่ยงในระดับอุตสาหกรรม เพื่อรองรับความสูญเสียจากเหตุการณ์ขนาดใหญ่และเสริมสร้างเสถียรภาพของระบบในระยะยาว

เลขาธิการ คปภ. เปิดเผยว่า การจัดทำแผนยุทธศาสตร์ดังกล่าว เป็นการต่อยอดบทบาทของสำนักงาน คปภ. ในการกำกับและพัฒนาระบบประกันภัยของประเทศ โดยมุ่งยกระดับ “ประกันภัยสุขภาพภาคสมัครใจ” ให้เป็นกลไกสำคัญในการบริหารความเสี่ยงด้านสุขภาพของประชาชน และเป็นส่วนเสริมของระบบสุขภาพภาครัฐ เพื่อให้สามารถรองรับความท้าทายในอนาคต   ได้อย่างมีประสิทธิภาพและยั่งยืน โดยการดำเนินโครงการดังกล่าวมีที่มาจากความร่วมมือระหว่างสำนักงาน คปภ. และสถาบันวิจัย เพื่อการพัฒนาประเทศไทย (TDRI) ในการศึกษาวิจัยเชิงนโยบาย เพื่อวิเคราะห์โครงสร้างและภูมิทัศน์ของระบบประกันภัยสุขภาพภาคสมัครใจของประเทศไทย โดยมุ่งจัดทำแผนยุทธศาสตร์ทั้งระยะสั้นและระยะยาว ควบคู่กับการจัดทำแผนปฏิบัติการและแผนที่นำทาง (Roadmap) เพื่อบูรณาการระบบประกันภัยสุขภาพภาคสมัครใจให้เชื่อมโยงกับระบบสวัสดิการภาครัฐ และยกระดับ การเข้าถึงความคุ้มครองด้านสุขภาพของประชาชนทุกกลุ่มอย่างเป็นธรรมและยั่งยืน

ทั้งนี้ จากบริบทที่ประเทศไทยกำลังก้าวเข้าสู่สังคมสูงวัย ค่าใช้จ่ายด้านการรักษาพยาบาลที่เพิ่มสูงขึ้น และความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีทางการแพทย์ ส่งผลให้การบริหารความเสี่ยงด้านสุขภาพมีความซับซ้อนมากยิ่งขึ้น สำนักงาน คปภ. จึงได้ร่วมกับ TDRI ดำเนินการศึกษาเพื่อกำหนดแนวทางพัฒนาระบบประกันภัยสุขภาพให้มีความครอบคลุม เข้าถึงได้ และตอบโจทย์ความต้องการของประชาชนในอนาคต

นอกจากนี้ แผนยุทธศาสตร์ยังให้ความสำคัญกับการส่งเสริมการดูแลสุขภาพเชิงป้องกัน การนำเทคโนโลยีมาใช้ในการบริหารความเสี่ยง การพัฒนาผลิตภัณฑ์ให้สอดคล้องกับความต้องการของประชาชน รวมถึงการพัฒนาโครงสร้างพื้นฐานด้านข้อมูลและการเชื่อมโยงข้อมูลระหว่างหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง เพื่อยกระดับความโปร่งใสและประสิทธิภาพของระบบ ทั้งนี้ การขับเคลื่อนแผนดังกล่าวจำเป็นต้องอาศัยความร่วมมือจากทุกภาคส่วน ทั้งภาครัฐ ภาคธุรกิจประกันภัย และภาคสาธารณสุข ในการผลักดัน ให้เกิดผลอย่างเป็นรูปธรรม

การจัดสัมมนาในครั้งนี้จึงถือเป็นเวทีสำคัญในการเผยแพร่ผลการศึกษาและเปิดรับฟังความคิดเห็นจากผู้มีส่วนเกี่ยวข้องเพื่อนำไปสู่การกำหนดทิศทางการพัฒนาระบบประกันภัยสุขภาพภาคสมัครใจของประเทศอย่างเหมาะสม โดยในระยะต่อไป ประชาชนจะได้รับประโยชน์จากการมีทางเลือกด้านประกันภัยสุขภาพที่หลากหลาย เข้าถึงความคุ้มครองได้ง่ายขึ้นได้รับความเป็นธรรมด้านราคา และสามารถใช้ประกันภัยเป็นเครื่องมือในการบริหารความเสี่ยง ลดภาระค่าใช้จ่าย และสร้าง   ความมั่นคงทางการเงินได้อย่างยั่งยืน

ในการนี้ เลขาธิการ คปภ. และคณะ ได้เดินทางไปยังจุดตรวจและจุดบริการประชาชน ซึ่งบูรณาการการดำเนินงานร่วมกับศูนย์ปฏิบัติการป้องกันและลดอุบัติเหตุทางถนนและทางทะเล ช่วงเทศกาลสงกรานต์ พ.ศ. 2569 จังหวัดกระบี่ รวมทั้งหน่วยงาน  ที่เกี่ยวข้องในพื้นที่ อาทิ กรมป้องกันและบรรเทาสาธารณภัย (ปภ.) เจ้าหน้าที่ตำรวจ ภาคธุรกิจประกันภัย ชมรมประกันวินาศภัย สมาคมประกันชีวิต และภาคีเครือข่าย โดยได้ร่วมให้กำลังใจเจ้าหน้าที่ผู้ปฏิบัติงาน พร้อมมอบน้ำดื่มและสิ่งของอุปโภคบริโภค ที่จำเป็น เพื่อเป็นขวัญกำลังใจในการปฏิบัติหน้าที่ และสนับสนุนการบูรณาการด้านการอำนวยความสะดวกและดูแล ความปลอดภัยให้แก่ประชาชนและนักท่องเที่ยวในช่วงเทศกาลสงกรานต์ ซึ่งอยู่ในช่วงระหว่างวันที่ 10 – 16 เมษายน 2569 หรือ  “7 วันอันตราย” อันเป็นการดำเนินมาตรการเชิงรุกในการลดอุบัติเหตุทางถนน ควบคู่กับการสร้างความตระหนักในการ ทำประกันภัย เพื่อช่วยลดความเสี่ยงและบรรเทาความเสียหายแก่ผู้ประสบภัยจากอุบัติเหตุได้อย่างทันท่วงที

จากนั้น เลขาธิการ คปภ. ได้เดินทางไปยังสำนักงาน คปภ. จังหวัดกระบี่ เพื่อตรวจเยี่ยมพร้อมเข้าร่วมประชุมรับฟังสรุป   ผลการดำเนินงานของสำนักงาน คปภ. ภาค 8 (สุราษฎร์ธานี) และสำนักงาน คปภ. จังหวัดกระบี่ พร้อมมอบนโยบายในการขับเคลื่อนการดำเนินงานด้านการคุ้มครองผู้เอาประกันภัยในระดับพื้นที่ โดยเน้นการเพิ่มประสิทธิภาพการเข้าถึงสิทธิประโยชน์ของประชาชน การยกระดับคุณภาพการให้บริการ และการสร้างความเชื่อมั่นต่อระบบประกันภัย โดยมี นายธนาศักดิ์ จันทร์ตระกูล ผู้อำนวยการสำนักงาน คปภ. ภาค 8 (สุราษฎร์ธานี) และนางสาวอรอุมา ศรีสุด ผู้อำนวยการสำนักงาน คปภ. จังหวัดกระบี่ พร้อมด้วยเจ้าหน้าที่ในพื้นที่เข้าร่วมประชุมด้วย โดยได้มีการถ่ายทอดการมอบนโยบายผ่านระบบออนไลน์ (Online) ไปยังสำนักงาน คปภ. จังหวัดในสังกัดสำนักงาน คปภ. ภาค 8 (สุราษฎร์ธานี) เพื่อให้เจ้าหน้าที่ในส่วนภูมิภาคสามารถรับฟังแนวทางการดำเนินงานได้พร้อมกัน อันเป็นการสร้างความเข้าใจร่วมและขับเคลื่อนนโยบายไปในทิศทางเดียวกันอย่างมีประสิทธิภาพ โดยมีใจความสำคัญว่า “ช่วงเทศกาลสงกรานต์เป็นช่วงที่มีการเดินทางของประชาชนจำนวนมาก และมีความเสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุทางถนนในระดับสูง โดยในแต่ละปีมีอุบัติเหตุเกิดขึ้นเฉลี่ยไม่น้อยกว่า 2,000 ครั้งทั่วประเทศ สำนักงาน คปภ.จึงให้ความสำคัญกับการบูรณาการความร่วมมือกับทุกภาคส่วน เพื่อสนับสนุนเป้าหมายของรัฐบาลในการลดจำนวนอุบัติเหตุ ผู้บาดเจ็บ และผู้เสียชีวิตลงอย่างต่อเนื่อง โดยตั้งเป้าหมายลดลงไม่น้อยกว่าร้อยละ 5 เมื่อเทียบกับปีก่อนหน้า ควบคู่กับการส่งเสริมให้ประชาชนตระหนักถึงความสำคัญของการทำประกันภัย โดยเฉพาะประกันภัยรถภาคบังคับ (พ.ร.บ.) ซึ่งเป็นหลักประกันพื้นฐาน และประกันภัยภาคสมัครใจที่ช่วยเพิ่มความคุ้มครองให้ครอบคลุมมากยิ่งขึ้น พร้อมเน้นย้ำให้สำนักงาน คปภ. ส่วนภูมิภาคทุกแห่งดูแลและให้คำแนะนำแก่ประชาชน  ด้านการประกันภัยอย่างใกล้ชิด โดยเฉพาะการให้ข้อมูลสิทธิประโยชน์ การเข้าถึงความคุ้มครอง และแนวทางการใช้ประกันภัยเป็นเครื่องมือในการบริหารความเสี่ยง เพื่อให้ประชาชนได้รับความคุ้มครองอย่างเหมาะสมและทันท่วงที”

ทั้งนี้ การลงพื้นที่ดังกล่าวสะท้อนบทบาทของสำนักงาน คปภ. ในการเป็นกลไกสำคัญของภาครัฐในการคุ้มครองสิทธิประโยชน์ด้านการประกันภัย และสนับสนุนการบริหารความเสี่ยงของประเทศ โดยมุ่งให้ระบบประกันภัยเป็นส่วนหนึ่งในการลดความสูญเสียและสร้างความมั่นคงให้แก่ประชาชน

สำนักงาน คปภ. ขอเชิญชวนประชาชนให้ตรวจสอบความคุ้มครองประกันภัยก่อนการเดินทาง และใช้ประกันภัย เป็นเครื่องมือในการบริหารความเสี่ยง เพื่อสร้างความอุ่นใจตลอดการเดินทางในช่วงเทศกาล พร้อมขอให้ประชาชนเดินทางใช้รถ  ใช้ถนนด้วยความระมัดระวัง มีประกันภัยดูแลตลอดการเดินทาง ทั้งนี้ หากมีข้อสงสัยด้านการประกันภัย สามารถสอบถามข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่สายด่วน คปภ. 1186 หรือผ่านช่องทาง LINE Official Account @OICCONNECT “คปภ. รอบรู้” เพื่อให้ประชาชนสามารถเข้าถึงข้อมูลและใช้สิทธิด้านการประกันภัยได้อย่างสะดวกและครบถ้วน

ในการนี้ ได้เข้าร่วมประชุมติดตามสถานการณ์การป้องกันและลดอุบัติเหตุทางถนน ร่วมกับหน่วยงานที่เกี่ยวข้องในพื้นที่ภายใต้การบูรณาการของศูนย์ปฏิบัติการป้องกันและลดอุบัติเหตุทางถนนช่วงเทศกาลสงกรานต์ พ.ศ. 2569 จังหวัดอุดรธานี โดยมี นางสาวปรียดา พ่อค้าช้าง ผู้อำนวยการภาคอาวุโส สำนักงาน คปภ. ภาค 3 (ขอนแก่น) นางพานทิพย์ บุญศรี ผู้อำนวยการสำนักงาน คปภ. จังหวัด (ใหญ่) ขอนแก่น และนางสาวพร้อมพรรณ ดีเลิศ ผู้อำนวยการสำนักงาน คปภ. จังหวัด (ใหญ่) อุดรธานี   พร้อมด้วยผู้อำนวยการสำนักงาน คปภ. จังหวัดในสังกัดภาค 3 เข้าร่วมประชุม เพื่อหารือแนวทางการดำเนินงาน ติดตามสถานการณ์ และกำหนดมาตรการเชิงรุกในการดูแลประชาชนทั้งด้านการป้องกันอุบัติเหตุ ตลอดจนการคุ้มครองด้านการประกันภัยให้สอดคล้องกับบริบทของพื้นที่

โอกาสนี้ ได้ถ่ายทอดการมอบนโยบายผ่านระบบออนไลน์ (Online) ไปยังสำนักงาน คปภ. จังหวัดในสังกัดสำนักงาน คปภ.ภาค 3 (ขอนแก่น) เพื่อให้ผู้บริหารและเจ้าหน้าที่ในภูมิภาคสามารถรับฟังแนวทางการดำเนินงานได้พร้อมกัน โดยมุ่งเน้นการตรวจเยี่ยมและติดตามการปฏิบัติงานในช่วงเทศกาลสงกรานต์ พ.ศ. 2569 รวมทั้งการติดตามผลการดำเนินงานของสำนักงาน คปภ.จังหวัดในสังกัด เพื่อให้การดำเนินงานด้านการคุ้มครองผู้เอาประกันภัยและการให้บริการประชาชนเป็นไปอย่างมีประสิทธิภาพ สอดคล้องกับนโยบายของสำนักงาน คปภ.

จากนั้น ได้เดินทางจากสำนักงาน คปภ. จังหวัดอุดรธานี ไปตรวจเยี่ยมศูนย์อำนวยการป้องกันและลดอุบัติเหตุทางถนน ช่วงเทศกาลสงกรานต์ พ.ศ. 2569 เพื่อรับฟังการรายงานสถานการณ์และติดตามการดำเนินงานของหน่วยงานในพื้นที่อย่างใกล้ชิด ก่อนลงพื้นที่ตรวจเยี่ยมจุดตรวจ/จุดบริการประชาชน ณ เทศบาลตำบลหนองบัว อำเภอเมืองอุดรธานี โดยได้ให้กำลังใจเจ้าหน้าที่ผู้ปฏิบัติงานประจำจุดตรวจ พร้อมมอบน้ำดื่มและสิ่งของสนับสนุนการปฏิบัติงาน เพื่อเป็นขวัญกำลังใจในการปฏิบัติหน้าที่ดูแล ความปลอดภัยให้แก่ประชาชนในช่วงเทศกาลสงกรานต์

สำนักงาน คปภ.แนะนำให้ประชาชนเตรียมความพร้อมด้านการประกันภัยก่อนการเดินทาง โดยตรวจสอบความคุ้มครองให้ครบถ้วนและเหมาะสมกับการใช้งาน พร้อมใช้ประกันภัยเป็นเครื่องมือบริหารความเสี่ยง เพื่อลดภาระค่าใช้จ่ายที่อาจเกิดขึ้นจากเหตุไม่คาดคิดในช่วงเทศกาล ทั้งนี้ หากมีข้อสงสัยด้านการประกันภัย สามารถสอบถามข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่สายด่วน คปภ. 1186 หรือช่องทาง LINE Official Account @OICCONNECT ตลอด 24 ชั่วโมง เพื่อให้ประชาชนสามารถเข้าถึงข้อมูลและบริการด้านการประกันภัยได้อย่างสะดวก รวดเร็ว และทั่วถึง

นายชูฉัตร ประมูลผล เลขาธิการ คปภ. เปิดเผยว่า เทศกาลสงกรานต์เป็นช่วงที่มีการเดินทางของประชาชนจำนวนมาก ทั้งการกลับภูมิลำเนาและการท่องเที่ยว ส่งผลให้ความเสี่ยงจากอุบัติเหตุเพิ่มสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ นอกจากนี้ ยังเป็นเทศกาลที่มีวันสำคัญอื่น ๆ ได้แก่วันครอบครัว และวันผู้สูงอายุแห่งชาติ ดังนั้น การส่งเสริมให้การประกันภัยมีบทบาทสำคัญในการบรรเทาความสูญเสียทั้งต่อชีวิตและทรัพย์สิน ตลอดจนเป็นกลไกหลักในการสร้างหลักประกันความมั่นคงและเสริมความเชื่อมั่นให้กับประชาชนในภาพรวม จึงมีความสำคัญ และสำนักงาน คปภ. จึงเดินหน้าขับเคลื่อนนโยบายเชิงรุก มุ่งยกระดับการเข้าถึงระบบประกันภัยให้มีประสิทธิภาพ ครอบคลุม และเป็นธรรมยิ่งขึ้น เพื่อให้ประกันภัยเป็นเครื่องมือบริหารความเสี่ยงที่ประชาชนสามารถเข้าถึงและพึ่งพาได้อย่างแท้จริง พร้อมผลักดันการเตรียมความพร้อมใน 3 มิติหลักอย่างเป็นรูปธรรม

มิติแรก เน้นความพร้อมด้านสุขภาพกายและใจ ชี้โรคไม่ติดต่อและอุบัติเหตุยังเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับต้นของคนไทย พร้อมรณรงค์ดูแลสุขภาพตามหลัก “5 อ.” พร้อมต่อยอด “อ.ที่ 6 อินชัวรันส์” หรือการประกันภัยเพื่อช่วยบริหารความเสี่ยง ด้านค่ารักษาพยาบาล โดยจัดกิจกรรมตรวจสุขภาพเบื้องต้น ให้คำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญ และมอบสิทธิ์ตรวจสุขภาพฟรีผ่านเครือข่ายทั่วประเทศ มิติที่สอง มุ่งยกระดับความปลอดภัยในการเดินทาง หลังสถิติอุบัติเหตุช่วง “7 วันอันตราย” เพิ่มสูงต่อเนื่อง โดยเฉพาะจากพฤติกรรมเสี่ยงหลัก ได้แก่ ขับรถเร็ว ดื่มแล้วขับ และตัดหน้ากระชั้นชิด พร้อมเน้นย้ำการตรวจสภาพรถก่อนเดินทาง และการปฏิบัติตามกฎจราจรอย่างเคร่งครัด โดยกิจกรรมวันนี้ สำนักงาน คปภ. ได้ร่วมกับบริษัท กลางคุ้มครองผู้ประสบภัยจากรถ จำกัด ให้บริการตรวจสภาพรถ เปลี่ยนหลอดไฟและเปลี่ยนถ่ายน้ำมันเครื่องฟรี ควบคู่ผลักดันให้ประชาชนทำประกันภัย พ.ร.บ. และส่งเสริมประกันภัยรถยนต์ภาคสมัครใจ พร้อมกันนี้ สำนักงาน คปภ. ในฐานะหน่วยงานภาคีเครือข่ายของศูนย์อำนวยการ ความปลอดภัยทางถนน กระทรวงมหาดไทย ได้ขับเคลื่อนมาตรการเชิงรุกในช่วง 7 วันอันตราย ซึ่งจะตรงกับวันที่ 10 – 16 เมษายน 2569 โดยสำนักงาน คปภ. ทั้งในส่วนกลางและส่วนภูมิภาค เพื่อให้มั่นใจว่าระบบประกันภัยจะมีส่วนสำคัญในการดูแลทุกท่าน   หากเกิดอุบัติเหตุหรือการบาดเจ็บ และมิติที่สาม ให้ความสำคัญกับความมั่นคงทางการเงินและการวางแผนชีวิตในระยะยาว สอดรับสังคมผู้สูงอายุของไทยที่มีแนวโน้มเพิ่มขึ้นต่อเนื่อง โดยส่งเสริมความรู้ด้านการออม การลงทุน การประกันชีวิต และการประกันสุขภาพ เพื่อรองรับการเกษียณอย่างมีคุณภาพ พร้อมเปิดบริการตรวจข้อมูลเครดิตฟรี โดยบริษัท ข้อมูลเครดิตแห่งชาติ จำกัด ซึ่งจะช่วยให้ประชาชนประเมินสุขภาพทางการเงินได้อย่างมีประสิทธิภาพ นอกจากนี้ สำนักงาน คปภ. ยังมอบ “ของขวัญปีใหม่ไทย”     ผ่านผลิตภัณฑ์ประกันภัยราคาประหยัด 2 รูปแบบ ได้แก่ “ประกันภัยสงกรานต์เบิกบานใจ” เบี้ยประกันภัยเริ่มต้น 10 บาท คุ้มครองสูงสุด 250,000 บาท และ “ประกันภัยฝากบ้านเที่ยวอุ่นใจ” เบี้ยประกันภัยเพียง 10 บาท คุ้มครองสูงสุด 30,000 บาท ระยะเวลาคุ้มครอง 30 วัน เปิดให้ประชาชนเข้าถึงได้ตั้งแต่ 31 มีนาคม ถึง 30 มิถุนายน 2569 ผ่านเครือข่ายพันธมิตรทั่วประเทศ

ขณะเดียวกัน เพื่อขยายผลการรณรงค์จาก “ความปลอดภัย” สู่ “การใช้ชีวิตอย่างยั่งยืน” สำนักงาน คปภ. ยังได้เดินหน้าส่งเสริมพฤติกรรมการใช้พลังงานอย่างมีประสิทธิภาพ ควบคู่การดูแลสุขภาพของประชาชน จึงขอเชิญชวนร่วมกิจกรรม “ประหยัดพลังงานเสริมสร้างสุขภาพ” ผ่าน Facebook สำนักงาน คปภ. ภาค ทั้ง 9 แห่ง เพียงโพสต์ภาพหรือวิดีโอที่สะท้อนการประหยัดพลังงานในชีวิตประจำวัน พร้อมติดแฮชแท็ก #คปภ และ #ประหยัดพลังงานเสริมสร้างสุขภาพ เพื่อลุ้นรับของรางวัลอาทิ บัตรกำนัลฉีดวัคซีน และกรมธรรม์ไมโครอินชัวรันส์

“การขับเคลื่อนดังกล่าวสะท้อนบทบาทของสำนักงาน คปภ. ในการยกระดับระบบประกันภัยให้เป็นกลไกสำคัญในการดูแลประชาชน สร้างความอุ่นใจ ควบคู่การส่งเสริมความปลอดภัยและคุณภาพชีวิตอย่างยั่งยืนในทุกมิติของช่วงเทศกาลสำคัญ” เลขาธิการ คปภ. กล่าวในตอนท้าย

เลขาธิการ คปภ. กล่าวว่า การคุ้มครองสิทธิประโยชน์ของประชาชนด้านการประกันภัยถือเป็นภารกิจสำคัญที่ต้องดำเนินการอย่างเป็นระบบ ครบวงจร ควบคู่กับการกำกับดูแลธุรกิจประกันภัยให้มีความมั่นคงและได้มาตรฐาน สำหรับในปี 2569 จะเป็นปีแรกของการขับเคลื่อนแผนพัฒนาการประกันภัย ฉบับที่ 5 โดยปรับเปลี่ยนแนวคิดจากการแก้ไขปัญหาที่ปลายน้ำ ซึ่งเป็นการเร่งรัดจัดการเรื่องร้องเรียนภายหลังเกิดปัญหา ไปสู่การป้องกันปัญหาตั้งแต่ต้นน้ำ แต่จากข้อมูลการยื่นเรื่องร้องเรียนต่อสำนักงาน คปภ.ในปี 2568 พบว่า มีเรื่องร้องเรียนเกี่ยวกับบริษัทประกันวินาศภัยถึง 13,327 เรื่อง โดยส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการประกันภัยรถยนต์ โดยเฉพาะการเรียกร้องค่าขาดประโยชน์จากการใช้รถ ซึ่งเรื่องร้องเรียนลักษณะดังกล่าวส่งผลต่อภาคธุรกิจประกันภัย ในเรื่องภาพลักษณ์และความเชื่อมั่นของบริษัทประกันภัย สะท้อนให้เห็นถึงความจำเป็นที่จะต้องยกระดับการบริหารจัดการอย่างจริงจัง โดยจะกำหนด ให้บริษัทประกันภัยยกระดับกระบวนการพิจารณาสินไหมทดแทนและมาตรฐานการให้บริการอย่างเป็นรูปธรรม รวมถึงหน่วยงานทบทวนผลการพิจารณาภายในบริษัท (Complaint Unit) จะเป็นกุญแจสำคัญในการกลั่นกรองและพิจารณาข้อเรียกร้องอย่างรอบด้าน โดยบริษัทจะต้องกำหนดตัวชี้วัด (KPI) เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการจัดการเรื่องร้องเรียน ควบคู่กับการกำหนดและกำกับติดตามมาตรฐานระยะเวลาการให้บริการ (SLA) อย่างเคร่งครัด เพื่อยกระดับคุณภาพการให้บริการและลดโอกาสการเกิดเรื่องร้องเรียนมายังสำนักงาน คปภ.อย่างเป็นระบบ ในขณะเดียวกัน สำนักงาน คปภ. จะยกระดับการกำกับดูแลผ่านมาตรการตรวจสอบเชิงลึก (On-site Inspection) เพื่อวิเคราะห์สาเหตุของปัญหาและร่วมกันกับภาคธุรกิจเพื่อหาแนวทางในการดำเนินการที่ครบถ้วน ถูกต้อง ในกรณีที่พบว่าบริษัทประกันภัยมีเรื่องร้องเรียนในลักษณะเดียวกันเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ จะกำหนดให้คณะกรรมการบริหารความเสี่ยงของบริษัทตามประกาศคณะกรรมการกำกับและส่งเสริมการประกอบธุรกิจประกันภัย เรื่อง หลักเกณฑ์ วิธีการ และเงื่อนไขในการกำกับการบริหารความเสี่ยงแบบองค์รวม และการประเมินความเสี่ยงและความมั่นคงทางการเงินของ บริษัทประกันวินาศภัย พ.ศ. 2562 ชี้แจงข้อเท็จจริง พร้อมเสนอแนวทางการแก้ไขอย่างเป็นรูปธรรม โดยจะนำมาตรการกำกับเข้มข้นมาใช้กับบริษัทที่มีปัญหาด้านการให้บริการหรือมีเรื่องร้องเรียนในระดับสูงอย่างต่อเนื่อง ได้แก่ การสั่งเพิ่มเงินกองทุน เพื่อเสริมความมั่นคงทางการเงินของบริษัทประกันภัย การจำกัดการออกผลิตภัณฑ์ใหม่ เพื่อลดความเสี่ยงจากการขยายธุรกิจที่เกินศักยภาพ การจำกัดการขยายสาขา เพื่อควบคุมคุณภาพการให้บริการ และการลงโทษปรับทางพินัย ในกรณีที่ไม่ปฏิบัติตามหลักเกณฑ์ที่กำหนด นอกจากนี้ สำนักงาน คปภ. ยังมีแผนสำคัญในการยกระดับความโปร่งใส โดยจะนำ “Rating Score” ของ  แต่ละบริษัทประกันภัยมาเผยแพร่ Public Dashboard ให้ประชาชนสามารถเข้าถึงข้อมูลได้โดยตรง ซึ่งจะสะท้อนผลการดำเนินงานด้านการดูแลลูกค้าและการจัดการเรื่องร้องเรียนของแต่ละบริษัทอย่างชัดเจน โดยสำนักงาน คปภ. จะกำกับติดตามการดำเนินการอย่างใกล้ชิดเพื่อให้เกิดผลในทางปฏิบัติ หากบริษัทประกันภัยใดดำเนินการไม่เป็นไปตามที่ตัวชี้วัด (KPI) และมาตรฐานระยะเวลาการให้บริการ (SLA) ที่บริษัทกำหนด สำนักงาน คปภ. จะกำกับและดำเนินการทางกฎหมายต่อไป

การสัมมนาครั้งนี้ ถือเป็นเวทีสำคัญในการถ่ายทอดนโยบายไปสู่ภาคธุรกิจประกันภัย ควบคู่กับการเปิดโอกาสให้ผู้แทนบริษัทประกันวินาศภัยร่วมสะท้อนปัญหาและแลกเปลี่ยนความคิดเห็น เพื่อกำหนดแนวทางการลดเรื่องร้องเรียนร่วมกันอย่างเป็นระบบ โดยได้รับเกียรติจาก อาจารย์นิธิพร ไตรทิพเทวินทร์ เป็นวิทยากรบรรยายและดำเนินการประชุมเชิงปฏิบัติการ (Workshop) ช่วงบ่าย ในหัวข้อการเพิ่มประสิทธิภาพการจัดการเรื่องร้องเรียนและการระงับข้อพิพาทด้านการประกันภัย เพื่อร่วมกันวิเคราะห์สาเหตุของปัญหาในประเด็นสำคัญ และพัฒนาแนวทางแก้ไขที่สามารถนำไปสู่การปฏิบัติได้จริง

“ข้อสรุปที่สำนักงาน คปภ. ได้รับจากการระดมความคิดเห็นครั้งนี้ จะนำไปสู่การหารือร่วมกับสมาคมประกันวินาศภัยไทยอีกครั้งจนตกผลึก เพื่อกำหนดแนวทางในการบริหารจัดการกระบวนการสินไหม และการออกแบบมาตรฐานการสื่อสารกับลูกค้า  ที่มีประสิทธิภาพยิ่งขึ้น นำไปสู่การลดเรื่องร้องเรียนอย่างยั่งยืน สร้างระบบประกันภัยไทยที่มั่นคง โปร่งใส และเป็นที่พึ่งพาของประชาชนได้อย่างแท้จริง ทั้งนี้ โครงการ ลดเรื่องร้องเรียนสัญจร จะขยายการดำเนินงานไปยังส่วนภูมิภาค ได้แก่ ภาคเหนือ ภาคตะวันออกเฉียงเหนือ และภาคใต้ เพื่อเดินหน้ารับฟังปัญหาในแต่ละพื้นที่ และติดตามผลการดำเนินงานของบริษัทประกันภัยอย่างใกล้ชิด ควบคู่กับการแลกเปลี่ยนประสบการณ์และข้อเสนอแนะที่เป็นประโยชน์ เพื่อนำไปพัฒนากระบวนการจัดการสินไหมทดแทนและยกระดับมาตรฐานการให้บริการ อันจะนำไปสู่การยกระดับการคุ้มครองสิทธิประโยชน์และเสริมสร้างความเชื่อมั่นของประชาชน  ต่อระบบประกันภัยไทยอย่างยั่งยืนต่อไป” เลขาธิการ คปภ. กล่าวในตอนท้าย

นางสาววสุมดี วสีนนท์ รองเลขาธิการ ด้านกำกับคนกลางและประกันภัยภูมิภาค เปิดเผยว่า จังหวัดเชียงใหม่ถือเป็นศูนย์กลางด้านเศรษฐกิจ การเงิน และธุรกิจประกันภัยของภาคเหนือ อีกทั้งยังมีผู้ประกอบการร้านอาหารกว่า 13,200 ราย ซึ่งเป็นจำนวนมากที่สุดในพื้นที่ภาคเหนือและอยู่ในลำดับที่ 3 ของประเทศ สะท้อนศักยภาพในการเป็นพื้นที่ต้นแบบในการขับเคลื่อนโครงการสำนักงาน คปภ. จึงมุ่งขยายการเข้าถึงระบบประกันภัยให้ครอบคลุมทุกกลุ่ม โดยเฉพาะแนวคิด “Embedded Insurance” หรือการผนวกประกันภัยเข้ากับสินค้าและบริการ เพื่อให้ประชาชนเข้าถึงความคุ้มครองได้สะดวกและเป็นส่วนหนึ่ง ในชีวิตประจำวัน โดยภาคธุรกิจร้านอาหารนับเป็นกลไกสำคัญในการผลักดันแนวคิดดังกล่าวให้เกิดขึ้นอย่างเป็นรูปธรรม ดังนั้น “ร้านอาหารอุ่นใจ มีประกันภัยคุ้มครอง” มุ่งส่งเสริมให้ผู้ประกอบการจัดทำประกันภัยความรับผิดต่อบุคคลภายนอก เพื่อคุ้มครองผู้บริโภคจากเหตุไม่คาดคิดที่อยู่ภายใต้ความรับผิดชอบของร้านอาหาร ขณะเดียวกันช่วยให้ผู้ประกอบการบริหารความเสี่ยงได้อย่างมีประสิทธิภาพ เสริมสร้างมาตรฐานและความน่าเชื่อถือของธุรกิจ โดยเน้นย้ำให้ผู้ประกอบการเลือกรูปแบบความคุ้มครองต่อผู้ใช้บริการอย่างเหมาะสม โดยเฉพาะประกันภัยความรับผิดตามกฎหมายต่อบุคคลภายนอกที่ครอบคลุม ความคุ้มครองอาหารเป็นพิษ ซึ่งจะได้รับตราสัญลักษณ์ในรูปแบบ “ร้านอาหารอุ่นใจมีประกันภัยคุ้มครอง Insured Restaurant and Café Plus” ทั้งนี้ สำนักงาน คปภ. จะขับเคลื่อนโครงการดังกล่าวให้ครอบคลุมทุกภาคทั่วประเทศ ผ่านการจัดกิจกรรมให้ความรู้ด้านการยกระดับมาตรฐานธุรกิจและการบริหารความเสี่ยง โดยจะมีกิจกรรมต่อเนื่องที่จังหวัดภูเก็ตในเดือนมีนาคมและจังหวัดขอนแก่นในเดือนมิถุนายนต่อไป

ภายในงานยังจัดให้มีการบรรยายพิเศษในหัวข้อ “ยกระดับร้านอาหารสู่ความสำเร็จ สูตรสำเร็จจากมืออาชีพ” โดยเชฟแบงค์ นายพงศกร เจียรสาธิต ทายาทรุ่นที่ 3 ของภัตตาคารเจี่ยท้งเฮง ซึ่งได้ถ่ายทอดประสบการณ์การพัฒนาธุรกิจร้านอาหารอย่างต่อเนื่องโดย “เน้นการสร้างประสบการณ์ร่วมให้แก่ลูกค้า ทั้งในมิติของอัตลักษณ์ของร้าน บรรยากาศ การบริการ และคุณภาพอาหาร ควบคู่กับการบริหารจัดการความเสี่ยงอย่างรอบด้าน เพื่อสร้างความเชื่อมั่นและความยั่งยืนให้ธุรกิจ” ต่อเนื่องด้วยเวทีเสวนาในหัวข้อ “Customer Journey : เมื่อเส้นทางที่ลูกค้าคาดหวังมีมากกว่าความอร่อย ชวนคิด ปิดความเสี่ยง” โดย ดร.กอบกิจ อิสรชีววัฒน์ ประธานกรรมการหอการค้าจังหวัดเชียงใหม่ ได้สะท้อนว่า “เชียงใหม่เป็นศูนย์กลางเศรษฐกิจที่ขับเคลื่อนด้วยภาคบริการและธุรกิจร้านอาหารเป็นหลัก การบริหารความเสี่ยงผ่านระบบประกันภัยจึงมีบทบาทสำคัญ โดยผู้ประกอบการควรทำความเข้าใจทั้งความถี่และความรุนแรงของความเสี่ยง ศึกษารายละเอียดกรมธรรม์อย่างรอบด้าน และมีพันธมิตรทางธุรกิจที่เข้มแข็ง ทั้งบริษัทประกันวินาศภัยและนายหน้าประกันภัย เพื่อรองรับความไม่แน่นอนและเสริมความมั่นคงในระยะยาว ทั้งนี้ หอการค้าจังหวัดเชียงใหม่ยังมีความพร้อมในการร่วมขับเคลื่อนโครงการฯ ร่วมกับสำนักงาน คปภ.”

ด้านนายอรัญ ศรีว่องไทย ที่ปรึกษาคณะกรรมการบริหาร สมาคมประกันวินาศภัยไทย เน้นย้ำถึง “ความเสี่ยงทั้งภายในและภายนอกที่อาจส่งผลกระทบโดยตรงต่อธุรกิจร้านอาหาร พร้อมชี้ให้เห็นถึงความสำคัญของการประกันภัยความรับผิดต่อบุคคลภายนอก ซึ่งมีค่าเบี้ยประกันภัยในระดับที่คุ้มค่า เมื่อเทียบกับความอุ่นใจและความคุ้มครองที่ได้รับ โดยผู้ประกอบการ ควรศึกษารายละเอียด เงื่อนไข และความคุ้มครองอย่างรอบคอบ เพื่อให้เกิดประโยชน์สูงสุด”

ขณะที่ ดร.นภัสนันท์ พรรณนิภา นายกสมาคมนายหน้าประกันภัยไทย มองว่า “บทบาทของนายหน้าประกันภัยจะทวีความสำคัญมากยิ่งขึ้น เนื่องจากเป็นกลไกสำคัญในการให้คำปรึกษาและถ่ายทอดข้อมูลที่ถูกต้อง ครอบคลุมทั้งประกันภัยความรับผิดต่อบุคคลภายนอกและผลิตภัณฑ์ประกันภัยอื่นที่เหมาะสมกับลักษณะความเสี่ยงของผู้ประกอบการ” เช่นเดียวกับ นางพิมพ์มาดา กรรณกุลสุนทร ผู้ก่อตั้งและเจ้าของร้านอาหาร Redbox เชียงใหม่ ที่สะท้อนมุมมองว่า การบริหารความเสี่ยงของธุรกิจร้านอาหารควรดำเนินควบคู่กันทั้งในส่วนที่สามารถจัดการได้ภายใน ผ่านมาตรฐานการปฏิบัติงานที่ดี และการถ่ายโอน ความเสี่ยงผ่านระบบประกันภัย ครอบคลุมทั้งความเสี่ยงด้านอาคารและทรัพย์สิน ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับพนักงาน ความเสี่ยงจากการหยุดชะงักทางธุรกิจ ตลอดจนความเสี่ยงต่อลูกค้าและบุคคลภายนอกที่มาใช้บริการ”

นอกจากนี้ ภายในงานยังจัดกิจกรรม Business Matching เชื่อมโยงผู้ประกอบการร้านอาหารกับภาคธุรกิจประกันภัยอย่างเป็นระบบ สร้างเครือข่ายความร่วมมือสู่การปฏิบัติจริง โดยมีผู้ประกอบการให้ความสนใจเข้าร่วมอย่างล้นหลาม และตัดสินใจ ทำประกัน “ร้านอาหารอุ่นใจ มีประกันภัยคุ้มครอง” อย่างคึกคัก สะท้อนการตื่นตัวของภาคธุรกิจในการยกระดับมาตรฐานและบริหารความเสี่ยงอย่างจริงจัง

“โครงการนี้จึงเป็นการตอกย้ำความสำคัญของการบริหารความเสี่ยงของร้านอาหารเพื่อส่งมอบประสบการณืที่ดีที่สุดให้แก่ผู้บริโภค เพื่อให้มั่นใจทุกมื้อและอุ่นใจทุกครั้งที่ใช้บริการ โดยความสำเร็จของโครงการเกิดจากการบูรณาการความร่วมมือของ ทุกภาคส่วน ทั้งสำนักงาน คปภ. ภาคธุรกิจประกันภัย และหอการค้าในระดับพื้นที่ เพื่อร่วมกันผลักดันให้การดำเนินงานเกิดผลอย่างเป็นรูปธรรม สร้างมูลค่าเพิ่มทางเศรษฐกิจ และยกระดับความเชื่อมั่นของผู้บริโภคอย่างยั่งยืน” รองเลขาธิการ คปภ. กล่าว

นายชูฉัตร ประมูลผล เลขาธิการคณะกรรมการกำกับและส่งเสริมการประกอบธุรกิจประกันภัย (เลขาธิการ คปภ.)  เปิดเผยว่า การเข้าร่วมการประเมินดังกล่าวมีวัตถุประสงค์เพื่อเสริมสร้างระบบบริหารจัดการภายในให้มีความโปร่งใส ตรวจสอบได้ และลดโอกาสเกิดความเสี่ยงด้านการทุจริตในทุกระดับ โดยสำนักงาน คปภ. ได้ดำเนินการประเมินความเสี่ยงการทุจริตในด้าน  การใช้จ่ายงบประมาณ ภายใต้ “โครงการจ้างเหมาบริการอนุญาตให้ใช้ลิขสิทธิ์โปรแกรมคอมพิวเตอร์ระยะเวลา 3 ปี”ซึ่งสะท้อนถึงความมุ่งมั่นขององค์กรในการขับเคลื่อนนโยบายการบริหารจัดการภาครัฐที่โปร่งใสและเป็นธรรม ตลอดจนการพัฒนากระบวนการทำงานให้มีประสิทธิภาพมากยิ่งขึ้น

“ผลการประเมินระดับดีเยี่ยมนี้ เป็นเครื่องยืนยันถึงความตั้งใจของสำนักงาน คปภ. ในการดำเนินงานด้วยหลักธรรมาภิบาล โปร่งใส และยึดมั่นในค่านิยมสุจริต เพื่อพัฒนาการให้บริการประชาชนและภาคธุรกิจประกันภัยอย่างยั่งยืน”

การจัดอบรมดังกล่าวมีวัตถุประสงค์เพื่อเป็นเวทีแลกเปลี่ยนความคิดเห็น และเสริมสร้างความรู้ความเข้าใจร่วมกันระหว่างหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง ได้แก่ สำนักงาน คปภ. กองทุนทดแทนผู้ประสบภัย ภาคธุรกิจประกันภัย และสถานพยาบาลทั้งภาครัฐและเอกชน เกี่ยวกับกระบวนการยื่นคำร้องขอรับค่าเสียหายเบื้องต้นตามพระราชบัญญัติคุ้มครองผู้ประสบภัยจากรถ พ.ศ. 2535 เพื่อยกระดับประสิทธิภาพของระบบคุ้มครองผู้ประสบภัยจากรถให้มีความรวดเร็ว ถูกต้อง โปร่งใส และเป็นมาตรฐานเดียวกันทั่วประเทศ นอกจากนี้ ภายในงานยังมีการมอบรางวัล “e-Claim Award” ให้แก่สถานพยาบาลที่มีผลการดำเนินงานด้านการยื่นคำร้องผ่านระบบ e-Claim อย่างมีประสิทธิภาพ เพื่อส่งเสริมและสร้างแรงจูงใจในการพัฒนาการให้บริการแก่ผู้ประสบภัยจากรถ

นางมยุรินทร์ สุทธิรัตนพันธ์ ผู้ทรงคุณวุฒิพิเศษ กล่าวว่า การจัดโครงการอบรมครั้งนี้เป็นความร่วมมือระหว่างสำนักงาน คปภ. และบริษัท กลางคุ้มครองผู้ประสบภัยจากรถ จำกัด เพื่อยกระดับระบบการคุ้มครองผู้ประสบภัยจากรถของประเทศให้มีประสิทธิภาพยิ่งขึ้น โดยตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2568 เป็นต้นมา กองทุนทดแทนผู้ประสบภัยได้ปรับเปลี่ยนช่องทางการยื่นคำร้องขอรับค่าเสียหายเบื้องต้นของสถานพยาบาลผ่านระบบ e-Claim เพื่อเพิ่มความสะดวก รวดเร็ว และลดขั้นตอนการดำเนินงานของหน่วยบริการทั้งนี้ สำนักงาน คปภ. ได้ประชาสัมพันธ์และให้ความรู้แก่หน่วยงานที่เกี่ยวข้องอย่างต่อเนื่อง และในปีนี้ได้จัดโครงการอบรมครอบคลุมบุคลากรสถานพยาบาลในทุกภูมิภาคทั่วประเทศ เพื่อให้การยื่นคำร้องและการเบิกจ่ายค่าเสียหายเบื้องต้นเป็นไปตามกฎหมายและระเบียบที่กำหนดอย่างถูกต้องและเป็นมาตรฐานเดียวกัน

ทั้งนี้ โครงการอบรมดังกล่าวได้เริ่มต้นขึ้นเมื่อวันที่ 29 มกราคม 2569 ในพื้นที่กรุงเทพมหานครและปริมณฑล ต่อมาได้จัดในพื้นที่ภาคใต้ เมื่อวันที่ 10 กุมภาพันธ์ 2569 และภาคกลางรวมภาคตะวันออก เมื่อวันที่ 16 กุมภาพันธ์ 2569 โดยการจัดอบรมในครั้งนี้นับเป็น ครั้งที่ 4 สำหรับพื้นที่ภาคเหนือ และจะมีการจัดอบรมครั้งสุดท้ายในพื้นที่ภาคตะวันออกเฉียงเหนือ ในวันที่ 3 เมษายน 2569 เพื่อให้ครอบคลุมพื้นที่ 77 จังหวัดทั่วประเทศ

นางมยุรินทร์ สุทธิรัตนพันธ์ กล่าวเพิ่มเติมว่า ระบบคุ้มครองผู้ประสบภัยจากรถถือเป็นกลไกสำคัญในการสร้างหลักประกันด้านความปลอดภัยและการเยียวยาให้แก่ประชาชน เมื่อเกิดอุบัติเหตุผู้ประสบภัยควรได้รับการรักษาพยาบาลและความช่วยเหลืออย่างทันท่วงที โดยไม่ต้องกังวลเรื่องค่าใช้จ่าย ซึ่งสอดคล้องกับหลักการสำคัญของกฎหมายที่ยึดแนวคิด “ช่วยเหลือก่อน พิสูจน์ภายหลัง”  อันเป็นหัวใจของระบบคุ้มครองผู้ประสบภัยจากรถของประเทศไทย ขณะเดียวกัน สถานพยาบาลถือเป็นกลไกด่านหน้าที่มีบทบาทสำคัญในการช่วยให้ผู้ประสบภัยจากรถสามารถเข้าถึงสิทธิตามกฎหมายได้อย่างแท้จริง การจัดอบรมในครั้งนี้จึงมุ่งเสริมสร้างความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับเงื่อนไขความคุ้มครองและแนวทางการใช้สิทธิตามกรมธรรม์ประกันภัยคุ้มครองผู้ประสบภัยจากรถ หรือประกันภัย พ.ร.บ.เพื่อให้บุคลากรสถานพยาบาลสามารถให้คำแนะนำแก่ผู้ประสบภัยได้อย่างถูกต้อง พร้อมทั้งดำเนินการยื่นคำร้องขอรับค่าเสียหายเบื้องต้นได้อย่างรวดเร็ว ถูกต้อง และมีเอกสารครบถ้วน นอกจากนี้ การพัฒนาช่องทางการยื่นคำร้องผ่านระบบ e-Claim ยังถือเป็นก้าวสำคัญ ในการยกระดับการให้บริการภาครัฐในยุคดิจิทัล ช่วยลดขั้นตอนการดำเนินงานและทำให้การเบิกจ่ายค่าเสียหายเบื้องต้นเป็นไปอย่างรวดเร็ว เป้าหมายสำคัญ คือ ผู้ประสบภัยจากรถต้องเข้าถึงการรักษาได้ทันที ใช้สิทธิได้จริง และสถานพยาบาลสามารถดำเนินการได้อย่างรวดเร็วในระบบเดียวกันทั่วประเทศ

สำนักงาน คปภ. ยังคงมุ่งมั่นขับเคลื่อนการพัฒนาระบบคุ้มครองผู้ประสบภัยจากรถอย่างต่อเนื่อง ผ่านการบูรณาการความร่วมมือระหว่างภาครัฐ ภาคธุรกิจประกันภัย และหน่วยงานทางการแพทย์ทั่วประเทศ ควบคู่กับการยกระดับกระบวนการให้บริการด้วยเทคโนโลยีดิจิทัล เพื่อเชื่อมโยงข้อมูลและการดำเนินงานให้เป็นระบบเดียวกันอย่างมีประสิทธิภาพ เป้าหมายสำคัญไม่ใช่เพียง“การเข้าถึงสิทธิ” แต่คือการทำให้สิทธินั้นเกิดขึ้นได้จริงในสถานการณ์ฉุกเฉิน ผู้ประสบภัยได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีโดยไม่สะดุด  เรื่องค่าใช้จ่าย ขณะที่สถานพยาบาลสามารถดำเนินการเบิกจ่ายได้อย่างรวดเร็ว ถูกต้อง และโปร่งใสในมาตรฐานเดียวกันทั่วประเทศ การขับเคลื่อนดังกล่าวสะท้อนบทบาทของสำนักงาน คปภ. ในการเป็น “กลไกหลักของระบบบริหารความเสี่ยงของประเทศ” ที่ไม่เพียงคุ้มครองประชาชนเมื่อเกิดเหตุไม่คาดคิด แต่ยังยกระดับโครงสร้างระบบประกันภัยไทยให้มีความทันสมัย เชื่อมโยง และพร้อมรองรับ  ความเสี่ยงในอนาคตอย่างยั่งยืน

ทั้งนี้ หากประชาชนมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการประกันภัย สามารถสอบถามข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่สายด่วน คปภ. 1186 หรือผ่านช่องทาง LINE Official Account “คปภ. รอบรู้” รวมถึงระบบ Chatbot ของสำนักงาน คปภ. เพื่อให้สามารถเข้าถึงข้อมูลที่ถูกต้อง ครบถ้วน หรือสามารถติดตามข่าวสารและข้อมูลที่เกี่ยวข้องได้ทาง Facebook เพจ “กองทุนทดแทนผู้ประสบภัยจากรถ”และ “oicthailand”

ทั้งนี้ จากการศึกษาข้อมูลการรับประกันภัยสุขภาพ สำนักงาน คปภ. พบว่ามีประเด็นปัญหาสำคัญ ดังนี้

• ค่าใช้จ่ายเกี่ยวกับการรักษาพยาบาลเป็นส่วนของค่ายาและเวชภัณฑ์ถึงกว่า 30% โดยช่วงระยะเวลา 4 ปีที่ผ่านมา ค่าใช้จ่ายในส่วนนี้มีอัตราเพิ่มขึ้นเฉลี่ยสูงสุดถึง 25% ต่อปี
• การทำประกันภัยสุขภาพมี 2 รูปแบบคือ ประกันภัยสุขภาพส่วนบุคคล และประกันภัยสุขภาพกลุ่ม โดยพบว่า ผู้เอาประกันภัยมักจะมีการซื้อแผนความคุ้มครองที่มีวงเงินความคุ้มครองที่ค่อนข้างสูง เพื่อให้เพียงพอตามอัตราเงินเฟ้อในการรักษาพยาบาลที่เพิ่มสูงขึ้น ส่งผลให้เบี้ยประกันภัยอยู่ในระดับสูงและอาจกระทบต่อความสามารถในการชำระเบี้ยในระยะยาว
• กรณีที่ออกแบบผลิตภัณฑ์ที่มีรูปแบบเฉพาะให้นำใบสั่งยาจากแพทย์ไปซื้อยาเองจากร้านขายยา พบว่ายาบางชนิด ที่แพทย์สั่งจะเป็นยาเฉพาะ ซึ่งไม่สามารถหาซื้อได้จากร้านขายยาทั่วไป ส่งผลให้ประชาชนไม่มีทางเลือกจึงต้องรับยาจากทางโรงพยาบาล

ดังนั้น เพื่อให้เกิดความยืดหยุ่นในการบริหารจัดการในการแก้ปัญหาดังกล่าว สำนักงาน คปภ. ได้มีการหารือกับภาคธุรกิจประกันภัย เพื่อร่วมกันสนับสนุนโครงการดังกล่าว โดยได้กำหนดเงื่อนไขในความคุ้มครองผู้ป่วยนอก (OPD) ที่เป็นทางเลือกให้มีความคุ้มครองที่รองรับการนำใบสั่งยาจากแพทย์และสามารถไปซื้อยาที่ร้านขายยาได้ เพื่อให้ผู้เอาประกันภัยไม่จำเป็นต้องเลือกแผนความคุ้มครองที่สูงเกินความจำเป็น  ตัวอย่างเช่น ผู้เอาประกันภัยอายุ 31 – 35 ปี จากเดิมเลือกซื้อแผน OPD วงเงินคุ้มครอง 3,000 บาทต่อครั้งเบี้ยประกันภัย 9,365 บาทต่อปี หากปรับลดวงเงินเหลือ 1,500 บาทต่อครั้ง เบี้ยประกันภัยจะอยู่ที่ 4,683 บาทต่อปี ซึ่งผู้เอาประกันภัยจะมีทางเลือกยืดหยุ่นมากขึ้นในการเลือกรับยาจากสถานพยาบาล หรือ ขอใบสั่งยาจากแพทย์ไปซื้อยาที่ร้านขายยา ซึ่งมีค่าใช้จ่ายต่ำกว่าได้ ทำให้ผู้เอาประกันภัยสามารถบริหารวงเงินความคุ้มครองได้อย่างมีประสิทธิภาพ รวมถึงกรณีที่เป็นการทำประกันภัยสุขภาพกลุ่ม หากนายจ้างต้องการควบคุมค่าใช้จ่ายในเรื่องค่ารักษาพยาบาล ของลูกจ้าง สามารถบริหารจัดการโดยจำกัดแผน OPD ที่มีวงเงินประกันภัยที่ไม่สูงมากได้ นอกจากนี้ หากต้องการได้รับส่วนลด ค่าเบี้ยประกันภัยก็สามารถเลือกแผนประกันภัยที่มีส่วนร่วมจ่าย (Copayment) หรือความรับผิดส่วนแรก (Deductible) เพิ่มเติมได้

สำนักงาน คปภ. ยืนยันความพร้อมในการสนับสนุนโครงการ “สุขกาย สบายกระเป๋า” เนื่องจากจะเป็นประโยชน์ให้กับ   ผู้เอาประกันภัยในอนาคตว่าไม่จำเป็นต้องเลือกแผนประกันภัยที่สูงเกินความจำเป็น และส่งผลให้ผู้เอาประกันภัยมีความสามารถในการชำระเบี้ยประกันภัย ทำให้ระบบประกันภัยมีความยืดหยุ่น โปร่งใส ให้ประชาชนทุกคนได้มีเครื่องมือบริหารจัดการค่าใช้จ่ายสุขภาพ ช่วยลดภาระทางการเงิน และสร้างหลักประกันความมั่นคงให้กับตนเองและครอบครัวได้อย่างยั่งยืน